有一天在門診時遇到一位病人,剛坐下就緊抓住我的手要我救救她,說是自己經常小腹及腰骶部疼痛,從藥店買一些治療盆腔炎的藥物后癥狀減輕,但一直沒有完全消失。
最近疼痛越來越嚴重,白帶也多了,到醫院檢查,可說只是輕微的慢性盆腔炎,B超檢查也沒發現什么問題,用藥治療后效果不明顯,疼痛時輕時重,嚴重影響了生活質量,痛苦不堪。
經仔細詢問病史、詳細檢查后,我認定是“盆腔瘀血癥”在作祟。
那么,什么是盆腔瘀血癥呢?如何診斷與治療?如何預防?
什么是盆腔瘀血癥
盆腔瘀血癥是由于懷孕、輸卵管結扎術、便秘等諸多因素造成盆腔靜脈回流障礙,靜脈叢的瘀血和擴張,出現下腹部墜脹、腰骶部疼痛、性交疼痛、尿頻、痛經、月經紊亂、白帶過多、極度疲勞等為主要癥狀的綜合征,主要發生于育齡, 尤其是多產,常合并外陰、子宮頸及下肢等部位靜脈曲張。
盆腔靜脈瘀血癥的發病機制尚不十分清楚。
盆腔瘀血癥如何診斷
病史
1、盆腔瘀血癥的癥狀涉及范圍極廣,而體征上又與某些其他病變混同,因此常造成臨床診斷上的困難。
但詳細詢問病史,還是容易發現一些特點以協助診斷的。
2、盆腔瘀血癥患者多為生育年齡,有過兩次或兩次以上的生產、流產史,繼某次生產或流產后不久,出現慢性盆腔疼痛,低位腰痛、性感不快、痛經等癥狀,但并無產后或流產后感染史。
3、習慣性便秘及長期從事站立工作的或絕育術后,出現慢性盆腔疼痛時,盆腔瘀血癥可能性較大。
4、雖曾被診斷為“慢性附件炎”或“慢性盆腔炎”,但是沒有妨礙懷孕。
5、按慢性盆腔炎進行的各種治療均收效不大,甚至毫無效果。
6、有多次就醫史,病人自覺有嚴重的婦科病,久治不愈,而婦科卻診斷為輕度盆腔炎癥。
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