多囊卵巢綜合征傷害女人有多深
●育齡期婦女是病發主要人群
多囊卵巢綜合征患者大多為年輕婦女,以18~40歲常見,主要臨床表現有月經失調、不育、多毛、痤瘡和肥胖等癥狀。
月經失調主要表現為月經稀發、量少、閉經、功能失調性子宮出血。另一特點是多毛,重者有男性化表現。一半以上病人有某種程度肥胖。
一般來說,多囊卵巢綜合征在青春期也有所表現,患者常表現為月經不調、多毛、肥胖、臉上有痤瘡等;當到了生育期時約有四分之一的患者會表現為不孕;而到了中老年,容易并發高血壓、糖尿病、心血管疾病甚至是子宮內膜癌。
多囊卵巢綜合征的發病原因還不清楚,目前認為可能與內分泌功能紊亂、丘腦下部垂體平衡失調有關,或因精神緊張、藥物作用以及某些疾病的影響,使丘腦下部分泌促性腺激素釋放激素失去周期性,以致垂體分泌的促性腺激素比例失調造成。
●多囊卵巢綜合征癥狀因人而異
多囊卵巢綜合征可能是多方面異常引起的。癥狀的嚴重性大部分取決于卵巢外的因素,患者可表現為許多癥狀。
一種是表現完全正常,沒有高雄激素的體征,月經正常,只是超聲檢查發現卵巢多囊樣改變;另一種是有典型癥狀表現,即閉經,多毛,肥胖,雙側卵巢多囊性增大。在這兩種表現之間,可有任何癥狀和體征并存。而且這種疾病的發展被視為進行性的,如一個無癥狀、有排卵、月經正常、體重正常的婦女有多囊卵巢,慢慢會發胖,逐漸發展成月經失調、無排卵及有高雄激素的體征。
●治療重在建立正常的生理周期
患者癥狀不明顯時,需做一些生化檢查,若血清中雄激素增高、雌激素失去周期性變化、促性腺激素失調或超聲檢查發現卵巢有多囊性變化均可協助診斷。
針對有生育要求的人群,治療目的主要是建立有排卵的正常月經周期,恢復生育能力及獲得正常妊娠。包括基礎治療和促排卵治療。⑴生活方式的調整:通過低熱量飲食和耗能鍛煉,降低全部體重的5%或更多,就能改變或減輕月經紊亂、多毛、痤瘡等癥狀并有利于不孕的治療。⑵針對高雄激素血癥和胰島素抵抗應用藥物治療。⑶促排卵治療。
對無生育要求者的治療:近期目標為調節月經周期、治療多毛和痤瘡、控制體重;遠期目標為預防糖尿病、保護子宮內膜,預防子宮內膜癌、心血管疾病。
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